双靶点艾滋病新药,阿兹夫定片到底为何方神圣
阿兹夫定片是我国自主研发的抗艾新药,以往抗艾的药物基本都是国外的吉利德、葛兰素、默沙东这3个巨头引领方向,此次真实生物的阿兹夫定片上市为HIV-1感染者提供了新的治疗选择。
阿兹夫定片是全球首个双靶点艾滋病新药,属于新型核苷类逆转录酶和辅助蛋白Vif抑制剂,艾滋病的治疗是采用鸡尾酒疗法,一般是2种核苷类逆转录酶抑制剂+1种其他机制的药物(如非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂或整合酶抑制剂或融合抑制剂),而阿兹夫定片是双靶点,能够选择性进入HIV-1靶细胞外周血单核细胞中的CD4细胞或CD14细胞,发挥抑制HIV、HCV、EV71等RNA病毒复制的功能。
阿兹夫定的优势:多靶点、低剂量、长效口服
阿兹夫定的2个作用靶点让它的临床研究效果显示,与常用抗艾滋病药物拉米夫定相比,阿兹夫定药物活性要好1000~2000倍,口服剂量仅为拉米夫定用量的百分之一,单次用药4 天后仍能够100% 抑制 HIV-1复制,感染者只需要口服极小剂量的药物就能够达到有效抑制病毒的浓度。
当然还有另一个非常重要的特点就是药物的作用持久,有研究显示,单次服药后4天内仍然能够100%的抑制人类免疫缺陷病毒的复制。
艾滋病患者对于自费药和免费药,到底如何选择
到底是新冠病毒还是艾滋病毒严重?艾滋病毒目前无法治愈,会不会成为人类灭绝的疾病?若人感染艾滋病毒不吃药,病毒就会无穷复制攻击人体免疫系统变异这些。所以人感染艾滋病毒吃药后就会控制复制变异这些,艾滋病毒的传播是通过血液,性生活等。艾滋病毒的血液不会在蔬菜水果里面存活传染。假如艾滋病毒感染者,把血液针打入有些动物身上就会成活传染。有些哺乳动物,比如:老鼠,兔子,狐狸,猴子、蛇犬狼、野猪等动物,再繁殖增多就会无穷复制。外面跑的动物感染艾滋病毒后就无法吃药,就无法控制,会无穷复制变异,年久了怕会给社会人类带来可能无药可治。所以艾滋病毒在动物身上传染,比人与人传染更可怕,更严重致病。艾滋病患者千万不能这样去做。所以我们要保护好艾滋病毒感染者病人的隐私,关心关爱好。我在村卫生室工作了八年。感染艾滋病毒者最好少养殖,怕自己不小心有外伤时,偶遇养殖的动物身上也有外伤,怕无意传染给动物。怕给人类带来无药可治?免费发放艾滋病毒药为了不要祸害传染给他人,感染者千万不要去伤害他人。还有很多艾滋病毒自费药,价格高昂,但是有些比免费药抗病毒效果更好副作用也少些、一般穷苦人无法治疗得起、服用得起呀……艾滋病毒可能对人体免疫系统不断伤害,越劳累辛苦,就会隐形越加重伤身,感染者不但要休息好,还要吃好营养跟上等。
艾滋病目前虽然没有办法被治愈,但是艾滋病并不是可以能够让人类灭绝的疾病。曾经看过一个研究,模拟艾滋病的传播和人类数量,程序在经过几十年时间的计算后,发现艾滋病的传播致死对人类的影响,还不如流感病毒和一些其他的传染病,比如鼠疫。
艾滋病虽然不能治愈,但是其传播方法目前已经被明确找到了,而且随着大力的科普,艾滋病的传播途径,哪怕是在农村乡村医生的宣传栏里面都有,可以说广为人知。
越来越多的人知道艾滋病的传播方式主要就是母婴传播,血液传播和性生活传播。同时也有越来越多的人知道,使用安全套可以有效预防艾滋病传播。对于感染艾滋病毒的目前,目前也可以通过阻断手段,来尽量避免胎儿感染艾滋病毒。
虽然不能治愈,但是可以实现有效的预防,而且对于已经感染艾滋病的人群,还可以通过抗病毒治疗来控制病情的发展,改善病人的生活质量,是延长患者的生命。
所以艾滋病虽然不能治好,但是可以有效预防,还可以药物控制病情,是延长生命。所以艾滋病根本不会成为我们人类灭绝的原因。只要你洁身自好,基本上就可以做到远离艾滋病了。
选择自费的是极其少数的人,要知道自费药价格不菲,一瓶30片就要1980,还有更贵的,如果你要吃两种药,那你自己算一下一年需要多少费用?免费药没有你想的那么不堪,副作用是药都有,因人而异,你受不了某种药医生会给你更换!新药的抗耐药性更好一些,但是你要知道严格的依从性是杜绝耐药的根本,每天按时按量吃药才是最重要的,不按时按量服药给你再高级的药都会产生耐药,到时候你无药可吃就只能等死了!现在吃免费药的人也没见着有多不好啊!国家在逐步的完善HIV诊疗,每年都会出HIV诊疗指导文件,各地疾控和指定治疗机构都是按照国家的指导文件进行操作的,相关医护人员也没有歧视病患。HIV破坏的是你的免疫系统,当你免疫系统完全丧失的时候你就会被任何一种病毒或细菌感染进而死亡,吃药就是压制住体内的病毒到检测不到的程度,恢复cd4细胞数量,让你的免疫系统维持在正常人水平,那样你就永远不会发病,只是HIV病毒携带者!最新的理论U=U了解一下,检测不到即没有传染性!这个理论已经在全球范围内被广泛接受!没有理由去歧视HIV患者!正常的生活交往不会传播病毒!乙肝还能通过性传播呢,幽门螺旋杆菌会通过吃饭传播,这都比HIV要恐怖好吧,但是一般人却无视,只盯着HIV,世纪绝症吧啦吧啦的,现在HIV已经变成可控的慢性病了!只要药物有效,坚持服用,HIV感染者可以达到正常寿命!
艾滋病免费药物不能耐受怎么办
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药物不能耐受通常是指服用一些药物时,身体会产生不良的反应;或者人体对药物反应性降低,甚至没有任何的治疗效果。而HIV药物本身副作用就相对较大,更容易出现身体不耐受的情况。
耐药性通常是指对病原微生物而言,病原微生物因为某些突变,或者表达一些使药物失活的酶,导致对药物的反应性降低。这种耐药性,通常不会随着停药而解除,加大剂量往往也不能达到原有的控制效果。
我国已批准上市的艾滋病用药一共有六类,分别为核苷(酸)类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、蛋白酶抑制剂(PI)、整合酶抑制剂、融合抑制剂、辅助受体拮抗剂等。这些药中部分是国家免费提供的药物,还有一部分已经进入了医保,大大降低了患者的治疗经济负担。
按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》的说法,所有的一线治疗方案均包含三种抗病毒治疗药物,包括两种NRTIs和一种NNRTIs。目前采用的最新治疗方案:替诺福韦/齐多夫定+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平。
不管是耐药了,还是不耐受了,都可以考虑换一种药物治疗。
现在治疗药物很多,而且新药、疗效更好的药也在不断的研发上市中,总还是有药可以选的。而且抗HIV病毒治疗是终生的,长时间的治疗过程中,耐药或不耐受的情况很容易出现。
NRTIs类药物:
Zidovudine (ZDV或AZT) 齐多夫定
Didanosis (DDI) 去羟肌苷
Zalcitabine (DDC) 扎西他滨
Stavudine (D4T) 司他夫定
Lamivudine (3TC) 拉米夫定
Abacavir (ABC) 阿巴卡韦
艾滋病抗病毒药物,又叫抗转录病毒药物,俗称鸡尾酒疗法。对艾滋病免费药物不能耐受的情况,是因为药物的不良反应。不良反应有轻有重,处理的办法也不一样。
如果是轻度的不良反应,比如胃肠道不适、恶心、轻微的皮疹、轻微的肝功能损害,某些药物导致睡眠不好、做梦等,这些都是药物普遍的不良反应,任何药物长期使用,总是会有一些这样那样的副作用的。
轻度的不良反应,不需要停药,也不需要换药。绝大多数人服用一段时间后,会自行恢复正常的,人体有强大的适应能力。或者,可以在吃药的方法、时间做一些调整,比如饭后、睡前服用。也可以适当的配合一些保胃、保肝的药物,减轻相关的不良反应。这一点,根据龙大夫多年的临床经验,大约百分之八九十的人,是可以安全度过这段时间的,一般在三个月内。
如果三个月之后,这些不良反应依然没有缓解,或者越来越重,严重影响生活的话,就要考虑换药了。
目前,国内所有的艾滋病免费药物,都是以替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦为核心的“替拉依”组合。这个组合有多年的使用经验,耐受性还是可以的,但各自有不一样的不良反应。
替诺福韦的不良反应主要是肾和骨损害,如果出现严重的肾功能损害,需要换药。拉米夫定的不良反应是肝损害,不过这个药物使用历史很长,是不良反应最小的一种。依非韦伦主要是对神经系统的损害,严重者经常导致噩梦,或者对记忆力各方面的影响。
替拉依组合如果实在不能耐受,免费药物里面,可以更换的药物有克力芝……选择的余地太小,实在是捉襟见肘!自费药方面,单药可以换的有拉替拉韦、多替拉韦、替诺福韦二代、恩曲他滨等,复方药可以选择的有特鲁瓦达、绥美凯、捷扶康等。
换药要在医生指导下,切莫自作主张!
艾滋病一线药物五年后就有耐药性了以后的药还免费吗
艾滋病一线药物五年后就有耐药性了以后的药还免费。艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体细胞免疫功能缺陷。
艾滋病紧急阻断药有效果吗
艾滋病紧急阻断药是有效果的。艾滋病紧急阻断药主要在高危暴露后24小时以内服用,用于阻断艾滋病病毒感染。只要在高危暴露后及时服用阻断药物,可以有效的阻断艾滋病病毒感染,阻断失败率极低。如果超过24小时后再服用,阻断艾滋病病毒感染的作用明显下降。
艾滋病阻断药是什么
艾滋病阻断药是什么?
艾滋病阻断药是艾滋病高危行为后72小时内服用自救药, 可以阻挡艾滋病病毒感染人。
艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药,包括第一种阻断方案为拉替拉韦 (整合酶抑制剂) 联合恩曲他滨 (核苷类逆转录酶抑制剂) 和替诺福韦酯 (核苷类逆转录酶抑制剂);另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦, 联合使用恩曲他滨和替诺福韦酯。目前这两种方案基本上适用于所有人, 在危险行为后越早服用效果越好, 以2小时内最佳, 最迟不超过72小时, 其阻断艾滋病毒的成功率是99.5%。阻断药一般服用28天。
阻断药物会产生嗜睡、头疼、恶心、出现幻觉等不良反应,需在在医生的指导下服用。
本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核
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艾滋病的治疗药物有哪些
艾滋病是身体艾滋病病毒感染引起的身体免疫缺陷病,是需要根据病人的临床表现使用抗病毒的药物进行治疗身体的艾滋病病毒感染,配合使用调节身体免疫力的药物进行增强病人的体质,平时注意病人的清洁卫生,避免不清洁的性接触引起身体艾滋病病毒的相互传染。
艾滋病阻断药有副作用吗,副作用大吗,有哪些
艾滋病的阻断药物比较多,这些药物都是有一定副作用的,一般服用此药物之后,会出现一些厌食,恶心,头晕,乏力等的症状,如果对自己有高危性行为有一些怀疑的话,就应该尽快到医院进行检查,要在在72小时之内服用阻断的药物,这样效果比较好,更容易降低艾滋病传染的几率。
一般得了艾滋,有一线药物控制的话能活多久,产生耐药性概率多大
看患病者的经济条件,拿魔术师约翰逊来说,从发现感染艾滋至今已经过去三十年了,他有一个团队,专门负责采用最先进和适合的治疗方法去维护他的生命和健康。大部分人达不到他这个条件,可能几年就……
对于艾滋病的治疗药物,在国际上,一共分为六大类,30多种抗逆转录病毒药物。其中,有核甘酸类逆转录酶抑制剂,如拉米夫定、替诺福韦、齐多夫定等。司他夫定因毒副作用而被排除在一线药物之外。
非核甘类逆转录酶抑制剂有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦等。首选的推荐方案是恩曲他滨、替诺福韦、拉替拉韦或者多替拉韦。
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV),亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题。2170万例正在接受高效联合抗反转录病毒治疗“鸡尾酒疗法”,现在又称抗反转录病毒治疗。
我国整体上属于艾滋病低流行国家,但由于我国人口基数大,因此艾滋病病毒感染者和艾滋病病人( 简称 HIV 感染者和病人) 的绝对数很大。
我国以HIV-1为主要流行株,已发现的有10个亚型,还有不同流行重组型(CRFs),目前流行的HIV-1主要亚型是AE重组型和 BC 重组型。1999年起在我国部分地区发现有少数HIV-2型感染者。
HIV在人体细胞内的感染过程包括:
(1)吸附、膜融合及穿入:HIV-1感染人体后,选择性地吸附于靶细胞的CD4受体上,在辅助受体的帮助下进入宿主细胞;
(2)反转录、入核及整合:胞质中病毒RNA在反转录酶作用下,形成互补DNA。这种整合到宿主DNA后的病毒DNA即被称为“前病毒”;
(3)转录及翻译;
我了解到的,只吃一线药物控制的患者,有已经吃了二三十年了,但是现在身体还非常好,还在西藏打工。
事实上,这个和一线或者二线药物的关系没有那么大。药物都可能会有副作用,比如对于肝肾功能的影响,可能一线药物副作用要大一点,但是你都可以通过其他方式来减少副作用,这个是可以调节的。
只要你按时规律服药,不要三天打鱼两天晒网的,想起来吃一下,没想起来就漏服药物了,加上你的身体耐受还可以,控制比较好的话,可以将病毒抑制在检测限制以下(就是检测不出来),再加上免疫功能重构比较成功,那么你的寿命可以接近于正常人的寿命。之前,国家提的口号是艾滋病病毒感染者治疗成功率达到90%以上,现在基本已经完成了,现在已经逐渐将治疗成功率要求提到了95%,这些,都基本上针对的就是服用免费一线药物的患者,所以你要有信心!
对于耐药性的话,可以这么说,只要你固定服用某几种药物,并且定时规律服药,不漏服,现在来说,产生耐药性的可能基本上很小。就算产生耐药性了,那么还可以更换其他种类的一线药物或者自费药、医保药,但是你不要因为有这个后路,你就随便乱来,那么你最后真可能无药可用!
抗反转录病毒治疗是针对的艾滋病病原体的特异性治疗。感染艾滋病病毒后,潜伏期平均8-10年,短至数月,最长15年。及早发现艾滋病病毒感染、及时规范治疗,才能最大限度的抑制病毒复制,重建或维持免疫功能,降低病死率和相关疾病的罹患率,改善生活质量,提高期望寿命。 艾滋病病毒的治疗俗称“鸡尾酒”疗法,目的就是防止产生耐药性,提高药物疗效。随着抗病毒药物的不断研发,相信疗效会越来越好,只要规范治疗一定会避免耐药的发生。
大家好,我是漫话君,很高兴为您解答!
1996年,全球开始推广使用抗病毒药物用于艾滋病的治疗,采用的治疗方法是何大一教授提出的鸡尾酒疗法,其主要原理是通过服用多种抗病毒治疗药物,类似鸡尾酒一样,多种药物组合,从而抑制艾滋病病毒出现体内的复制,降低病毒免疫细胞的破坏,从而延缓感染艾滋病后的疾病进程,提高艾滋病患者的生存质量。
我国自2004年为艾滋病患者提供“四免一关怀”政策,为艾滋病感染者提供免费的抗病毒治疗。目前,用于抗病毒治疗的药物包括一线抗病毒药物和二线抗病毒药物:
我国目前对于抗病毒药采用的治疗方案是一线药物进行抗病毒治疗,其主要策略是:
替诺福韦(TDF)/齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)/奈韦拉平(NVP)
一线药物针对不同情况,让这几种药物进行不同组合,在临床上作为一线药物用于抗病毒治疗。其中拉米夫定是任何必须要治疗的一种药物,因此,这五种抗病毒药物不同组合,组成了艾滋病抗病毒治疗的“鸡尾酒”配方。
所谓二线药物,其实是对抗病毒治疗的方案的调整,依托的是进口药物洛匹那韦/利托那韦替换一线药物中的第三种药物,一般组合是:
替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦;
二线药物一般是在一线药物治疗不是太有效果或者出现了某些药物耐药性的情况下,采取的一种替代治疗艾滋病的药物。最主要的还是一线药物的使用。
如果按照大众科普宣传的说法,艾滋病感染者有一线药物控制,和其他普通慢性病人的平均寿命是差不多的。
这里说的普通慢性病人的寿命,一般是指像那些乙肝、高血压、糖尿病等疾病的平均寿命。这些人的平均寿命,比其他健康人的平均寿命略短一些,但影响并不是很大。
很多人会乐观地认为,艾滋病感染者在吃抗病毒药后,如果控制了病毒的复制是可以跟正常人差不多寿命的,其实这个观点存在争议,因为这个假设是建立在艾滋病药物不会对人造成长期不良反应,同时也没有合并影响寿命的其他疾病的前提下。
对于产生耐药性的问题,一线药物控制了病毒复制的话,一般来说很少有机会产生耐药的,且有耐药还有其他药物选择。
不过,这个命题里面谈到的一线药物有国际和国内的差异。不客气的说,国内的一线用药和国际一线药物的差距还是挺大的。这种差距主要体现在药的品质、副作用和疗效方面。另外,国内可选择的药太少,跟国际上用药的差距也很大。
目前国内一线抗病毒药,主要是所谓的“替拉依”组合,也就是替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦。所谓的二线药物其实少得可怜,还要层层批准,如果审批的人不高兴的话,有可能不批,比如克力芝。
国际抗艾滋病的药物选择就很多了,有三四十种之多。当然,时间越近的药物药效可能越强,副作用相对越少。