胆囊多发结石在生活中应注意哪些
1.避免油腻饮食,谨防诱发胆囊炎;2.养成规律早餐的习惯,避免结石继续长多长大;3.适当饮水,保持大便通畅,运动锻炼;4.定期复查肝功能、肝胆彩超动态监测,如有必要可以中西医药物治疗;5.如有乏力、纳差、腹胀、厌油、恶心、胁胀胁痛、黄疸等不适症状及时就医。
目前随着大家脂肪摄入较多,胆固醇含量增加,导致胆囊结石发病率增加,有些病人会出现腹痛而去医院B超发现胆囊结石,或者重来没有发作过因为体检发现胆囊结石,或者因为胰腺炎发作,而发现胆囊结石。对于胆囊结石的治疗,目前国际金标准是腹腔镜下胆囊切除术,当然目前也有少部分医院在开展保胆取石,但对于保胆取石有严格的指征,也不是对所有胆囊结石患者均可以使用保胆取石术。
对于未手术治疗的患者,多发性胆囊结石,平时需要注意些什么,对于结石病人,首先要清淡饮食,尽量减少高脂肪饮食的摄入,减少结石的进展及疼痛的发作,其次,多发结石因小结石容易坎顿在胆囊管,导致急性腹痛发展,所以晚上睡觉时尽量右侧卧位,可以一定程度上减少结石坎顿的发生。而且小结石容易掉入胆总管导致黄疸,发热、寒战等胆管炎症状,甚至可以卡在壶腹部,压迫胰管,导致胆源性胰腺炎的发作,这都是多发结石可能出现的一系列临床表现,这是单发大结石一般很少出现的症状,所以多发结石的患者更需要注意。
对于这样的患者特别发作过的患者,建议早期切除胆囊,减少了胆总管结石、胆源性胰腺炎的发作机会,而且平时注意饮食结构,合理营养,加强营养,平时注意加强锻炼,保持愉悦的心情,对于自身健康有积极意义。
答案编辑及审核专家: 任翱,医学硕士,重庆医科大学附属第一医院住院医师 。
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胆囊多发性结石,在日常生活中一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果;二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主;三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等;四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌,且有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝);五要吃早餐,不可空腹的时间太长;六要经常运动,防止便秘;七要减肥。
首先要积极调整饮食结构,注意少吃油腻性及刺激性较强的食物,尽量饮食清淡一些,多吃新鲜的水果和蔬菜,补充充足的维生素。
要学会管理情绪,做情绪的主人。胆结石是可以治疗的,不要过于焦躁,负面情绪会加重身体负担,不利于疾病的恢复,患者要尽量保持良好的心态。
坚持适度的运动,最好每天抽出半个小时的时间做些运动,但要注意劳逸结合,这样对于疾病的治疗也是有帮助的。
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目前胆囊多发性结石又是人体最常见的疾病,对有胆囊多发结石的患者来说,既想保住自己的胆囊,避免失去胆囊带来的不良影响。又不想因为胆囊多发结石,继发其他疾病而危及身体健康。因此,预防胆囊多发生结石的风险,就显得很重要了。从多年的肝胆外科从医经验,建议胆囊多发性结石患者,要注意以下方面:
做好胆囊多发性结石患者的胆囊综合评估。
既然得了胆囊多发性结石,这是没办法的事情,发现疾病后,最主要的工作是对胆囊多发性结石进行综合评估:
- 如果是有症状和(或)并发症的胆囊多发性结石,经典教课书的观点就是首选胆囊切除术治疗。所以,它的评估是采取什么术式治疗与手术风险的评估,以及术后患者病情康复问题。
- 如果是无症状胆囊多发性结石患者,它的评估要从六个方面进行:1、是什么类型的结石?2、胆囊功能如何?3、胆囊壁有多厚?4、胆囊结石数量有多少?最大结石有多大?5、有没有合并有胆囊息肉?如有,有多大?6、胆囊壁是否有钙化情况?这六点评估,是我们未来长期随访观察的根据,也是我们保胆的基础。
思考一个问题,就是如何避免胆囊病变加重或并发症发生?
1、对胆囊多发性结石患者,从胆囊评估中,我们已经知道了胆囊结石的成分,就要思考结石的成因。要慢工出细活,改变不良饮食生活习惯,预防结石致病因素,从肝脏代谢、胆汁酸的肠肝循环、 肠道菌群等多方面减少结石形成因素,尽可能减少结石生成,并有可能的话,让已有结石慢慢消失。
2、按上述胆囊多发性结石患者的六大评估要素,做好每年一次的胆囊结石病人的随访工作。如发现以下情况,要及时手术:
- 结石数量多及结石直径≥2-3cm;
- 伴有胆囊息肉≥1cm;
- 胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
- 胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。
注意观察并及时处理胆囊多发生结石的并发症,避免病情恶化。
胆囊多发性结石病人,出现以下情况,要考虑胆囊结石并发症可能:
- 如果出现腹痛、发热、黄疸,由考虑系继发胆总管结石,要及时手术治疗。
- 进食油腻饮食后突然出现右上腹部剧痛,要考虑急性胆囊炎可能,如果经常因进食肥腻食物出现右上腹部疼痛,则要考虑合并慢性胆囊炎,要及时手术治疗。
- 如果饱餐或饮酒后突然出现右上腹痛,逐渐向左侧转移,随后出腰背部放射痛时,要考虑继发胆源性胰腺炎,及时行CT检查,可明确病情。
- 如果患者随访过程出现不明原因的右上腹痛或出现胆囊息肉增大明显、胆囊壁增厚明显,要考虑继发胆囊癌的风险。要及时手术治疗。
总之,对胆囊多发性结石患者,要做好胆囊多发性结石患者的胆囊综合评估;要从改变不良饮食生活习惯,预防结石致病因素,来减少结石生成;要做好结石病人的长期跟踪随访工作; 同时,注意观察并及时处理胆囊结石相关并发症,避免病情恶化。
多发性胆囊结石需要手术吗
是需要手术治疗的,因为多发性胆囊结石都伴有胆囊炎可以用微创手术治疗,就是腹腔镜方法。考虑是多发性的所以胆囊要切除,手术方法除了腹腔镜以外还有一种传统手术开腹手术,这个要根据医生建议来确定手术方法,术后注意个人饮食习惯,切记暴饮暴食,细心调理才好。
因为胆结石摘除胆之后几年,又发现胆管结石怎么办
对于较小胆色素结石可以考虑口服熊去氧胆酸溶石,及口服硫酸镁扩张胆管排石,排出不了的结石建议首选ERCP,较大石头取不出考虑做腹腔镜或者开腹手术治疗。胆管切开取石,T管引流,胆肠吻合术。
谢邀了!大师兄忘记了!俺老虎不是代(大)夫,一双虎爪更不会做手术,咋能说这专业知识呢!再者,咱是经常喝生水的主儿,也不得胆结石啊!猴哥让外行的老虎在众朋友面前丢了份儿啦!只能叹息的说一声噫兮啦!最后还得说句感谢猴哥的话🙏!(谁让咱惹不起大师兄啊)
看了这个提问,很同情这类患者。本人之前已写了两篇与胆囊有关的短文,本不想再写,可看了此提问,还是想说两句。1、胆结石除了其它因素之外,与饮食习惯也有很大关系,因此建议患者,若吃生姜对身体没有什么不利影响,最好每天早上吃些,我已有专门一篇问答讲清楚了。2、中医有定型的排石方剂,可到正规医院中医科诊治。3、用中药威灵仙排石。中国中医药出版社出版宋永刚著临证本草载威灵仙60克,每日一剂,分再次煎服。共治120例,治愈60例,好转44例,无效16例,总有效率87%。4、万不得已需作手术,到级别较高的医院治疗。总之,患者应对饮食习惯分析一下,尽量减少食用易产生结石的食物,若能吃生姜,每天早上吃上些。如果出现肝区或腹部疼痛,先全身放松,用鼻子作深长腹式呼吸,吸气时尽量鼓肚子,呼气时提肛尽量瘪肚子,反复练习,有可能减轻或解除症状。若吃生姜加练功能缓解症状,可一直坚持下去,也可能一直保持良好状态。万不得已再考虑排石或西医手术治疗。再说一句,威灵仙有一定的毒性,自己不可随便服用,需有资质的医生处方才能服用。
胆结石一味的摘胆取石是不可取的
其实在过去很长一段时间中,对于胆结石的治疗方式都是先保守治疗最后选择了摘胆取石。但是很多的患者又像题主所问的问题一样,结石还是可能会继续出现的。这是因为患者在取石之后,没有注意日常的生活习惯,没过多久结石自然而然的地便又长了出来。
比如说患者有经常不吃早饭、喜吃动物内脏、肉类、海鲜类等胆固醇高的食物等不好的习惯,那么就会导致结石的产生,所以摘胆取石后依旧会得结石。
我院在收治结石患者的过程中,也着重分析了这一问题。我们采取无创保胆取石的方式,将结石取出的同时保留患者的胆囊功能。同时,要长时间提醒和监督患者的饮食和生活习惯,争取将患者错误的饮食习惯纠正过来,杜绝结石的再一次发生。
写在后面
长春医科结石研究院是一家专业治疗结石疾病的专科医院,如果朋友们如果有结石方面的问题,可以私信、关注我,会为大家一一解答。
看了题主的提问之后,很感慨,开刀并不总是会有好结果的。胆有结石,然后开刀把胆囊整个摘除,人并不会死。但有结石说明身体的这个环境适合胆结石生成,在胆结石被摘除的那一刻,身体适合胆结石生成的这个环境并未得到改善,胆结石的雏形来自肝脏,是经过胆管通到胆囊的,胆囊被切除之后,胆结石的雏形会经过胆管直通到小肠,但是不幸发生在胆结石的雏形通过胆管的时候被卡住,逐渐形成硬的胆管结石。胆管结石有一部分是在肝脏内部的,还打算开刀吗。
不愿意开刀,你可以尝试一下其他的方式。《神奇的肝胆排石》介绍的是一种自然疗法(不是西医,也不是中医),可以排除肝脏和胆囊中的结石,全国各省都有人做,你可以先找这本书来看,然后再决定下一步如何行动。因为这个项目不是在医院做的,所以你在社会上寻找会做这一项工作的人的时候,要谨慎小心。
胆囊多发结石怎么办
胆囊多发结石是临床上肝胆外科比较常见的疾病,这种疾病虽然属于良性病变,但很容易并发急性胰腺炎,严重者还可以危及患者生命,所以建议你最好是去外科行常规手术治疗,或者是腹腔镜治疗,效果比较好。这种疾病的患者,日常生活中要避免暴饮暴食。
胆囊多发结石是什么意思
胆囊多发结石,是在彩超检查中发现的,胆囊中有多个结石。在肝胆外科和消化内科的许多胆结石患者中,胆囊结石合并胆囊炎的患者,大概排名第二,在胆囊炎中占第一位,占胆结石患者的95%。临床症状包括上腹部疼痛,疼痛,吃油腻食物和饭后进食更加突出,这时候建议去医院进行常规彩色多普勒超声检查。